Авиаперевозка умершего – Груз 200
Анапластический рак щитовидной железы относится к самой редко встречающейся форме (0.5-1.5%) рака щитовидной железы.
В то же время это самая тяжелая форма рака щитовидной железы. Для этой формы рака характерна самая низкая частота излечиваемости. В течение 3 лет выживает только 10% пациентов с анапластическим раком щитовидной железы. Большинство пациентов не выживает в течение года после выявления этой патологии.
Анапластический рак происходит из более дифференцированных форм рака щитовидной железы и даже из зоба.
Анапластический рак щитовидной железы, как и папиллярный рак, может возникнуть через много лет (более 20) после воздействия радиации.
В большинстве случаев (свыше 90%) на момент выявления заболевания возникают шейные метастазы. Наличие метастазов в шейных лимфоузлах является причиной высокой частоты рецидивов и высокой частоты смертности.
Анапластический рак щитовидной железы, в большинстве случаев, выявляется самим пациентом или членами его семьи, друзьями, когда они замечают припухлость на шее. Когда врач ощупывает это образование, оно обычно бывает большим и плотным. Обычно эта опухоль растет очень быстро. Пациент отмечает, что припухлость на шее появилась буквально в течение нескольких дней или недель и с каждым днем она становится больше.
Анапластический рак прорастает в соседние ткани и органы и дает метастазы в шейные лимфоузлы и отдаленные органы, такие как легкие и кости.
На момент выявления этого рака имеет место прорастание в трахею в 25% случаев. Поэтому многим пациентам с анапластическим раком щитовидной железы бывает, необходима трахеостомия.
На момент выявления диагноза у 50% пациентов отмечаются метастазы в легких.
В большинстве случаев анапластический рак настолько сильно прорастает в жизненно важные структуры шеи, что на момент выявления диагноза он бывает неоперабельным. И даже самая интенсивная терапия в виде гиперфракционированной лучевой терапии, химиотерапии и оперативного вмешательства не дает хорошего эффекта.
Характерные особенности анапластического рака щитовидной железы
Пик заболеваемости приходится на 65 лет.
У молодых пациентов встречается очень редко.
Примерно в 2 раза чаще встречается у мужчин чем у женщин.
Обычно представляет собой быстро растущую опухоль на шее.
Может возникать через много лет после облучения радиацией.
Распространение на шейные лимфоузлы имеет место в 90% случаев.
Очень часто отдаленные метастазы определяются на момент выявления анапластического рака.
В целом очень низкая частота излечиваемости.
Требует агрессивной терапии, которая включает лучевую терапию, химиотерапию и оперативное вмешательство.
Часто пациентам с этой формой рака требуется трахеостомия.
ЛЕЧЕНИЕ АНАПЛАСТИЧЕСКОГО РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Основной момент, характерный для анапластического рака щитовидной железы — это его агрессивное течение и тенденция к прорастанию в соседние органы уже на тот момент, когда он бывает выявлен.
Хирургическое лечение бывает эффективным лишь у очень малой части пациентов.
Пациентам, у которых анапластический рак был выявлен на ранней стадии, требуется как можно быстрее провести операцию — тотальную тиреоэктомию. В случае если операция не дает нужного эффекта, или она не может быть проведена в полном объеме, проводится лучевая терапия — облучение области щитовидной железы радиацией и химиотерапия. Это связано с очень агрессивным течением заболевания.
Если операция может быть выполнена в полном объеме и отсутствуют увеличенные шейные лимфоузлы, после операции проводится адьювантная терапия, которая заключается в применении лучевой терапии.
2-летняя выживаемость составляет 75-80%.
В 18-24% случаев у пациентов, чья щитовидная железа была полностью удалена с последующей лучевой терапией и химиотерапией.
В настоящее время проводятся различные исследования касательно методов лечения анапластического рака щитовидной железы.