Авиаперевозка умершего – Груз 200
Лечение деформирующего коксартроза в зависимости от стадии заболевания
Цель лечения деформирующего коксартроза – это купирование болевого синдрома и уменьшение выраженности нарушений опорно-двигательного аппарата. Лечение носит симптоматическую направленность, так как нет единого общепринятого патогенетического механизма развития деформирующего коксартроза.
При лечении деформирующего коксартроза необходимо учитывать:
- Возраст больного.
- Общее состояние больного.
- Стадию дистрофического процесса.
- Особенности клинических проявлений заболевания.
- Род деятельности больного.
Лечение деформирующего коксартроза в Германии
Хирургический метод лечения включает в себя два вида оперативных вмешательств:
Первая-вторая стадии коксартроза. Применяются различные варианты остеотомий бедра при условии незначительного ограничения функции поражённого сустава. Для обеспечения стабильной фиксации костных фрагментов используется пластина Троценко-Нуждина. Благодаря этому не требуется дополнительная внешняя иммобилизация в постоперационном периоде. Таким пациентам с первых дней назначают лечебную гимнастику, включающую общеразвивающие дыхательные упражнения и изометрическое напряжение мышц конечностей. На третьи-четвёртые сутки приступают к облегчённым движениям в тазобедренном и коленном суставах оперированной ноги. Через полторы-две недели, разрешают передвижение с помощью костылей без опоры на эту конечность. Через месяц начинают укреплять окружающие тазобедренный сустав мышцы и постепенно давать нагрузку на ногу.
Третья стадия коксартроза. Остеотомия может являться лишь паллиативом. В этом случае будет более рациональным эндопротезирование тазобедренного сустава. После этой операции на стопу и голень на три-четыре недели накладывается деротационный сапожок. Через четыре недели пациенты начинают передвигаться, используя костыли и не опираясь на оперированную конечность. При непременном условии, что эндопротез стабилен, частичную нагрузку обычно разрешают через три-четыре месяца, а полную — с пятого шестого. После начала ходьбы с целью укрепления мышц, окружающих искусственный сустав, назначают специальную лечебную гимнастику в положении лёжа на спине, боку и на животе. Проводят курс лечебного ручного массажа.
Односторонний коксартроз третьей стадии. У лиц молодого возраста, активных и занимающихся физическим трудом операцией выбора считается артродез, после проведения которого больным на пять-шесть месяцев накладывается гипсовая повязка и назначается комплекс специальных упражнений.
При необходимости, исходя из каждой конкретной клинической ситуации и наличия тех или иных объективных симптомов, пациентам назначается дополнительное медикаментозное лечение.