Авиаперевозка умершего – Груз 200
Ночное апноэ (синдром ночного апноэ) — периодически возникающие остановки дыхания во время сна, как правило приводящие к пробуждению.
Нерегулярное дыхание во сне иногда наблюдается и у здоровых людей. В норме количество остановок дыхания в течение одного часа сна не должно превышать пяти, а длительность остановок дыхания у здорового человека не превышает десяти секунд.
Ночные апноэ чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Связывают это с преобладанием брюшного типа дыхания, более высоким стоянием диафрагмы, особенностями строения ротоглотки и гортани. К тому же мужчины чаще злоупотребляют спиртными напитками, чем женщины.
Частота апноэ увеличивается с возрастом. Также появление кратковременных остановок дыхания во сне провоцирует прием алкоголя и психотропных препаратов (барбитуратов, бензодиазепинов).
Единственным признаком апноэ на ранних стадиях может быть храп, который возникает при восстановлении дыхания и колебаниях стенок дыхательных путей.
Появление других симптомов говорит о прогрессировании синдрома апноэ во сне и необходимости срочного обращения к врачу-сомнологу, который занимается нарушениями дыхания во сне. К самым распространенным проявлениям апноэ являются:
- Дневная сонливость
- Частые пробуждения
- Поверхностный и беспокойный сон
- Утренняя головная боль
- Утреннее повышение артериального давления, которое проходит без приема лекарств
- Отсутствие снижения артериального давления ночью
- Ночные аритмии и блокады
- Ночная потливость
- Ночная отрыжка или изжога
- Вставание в туалет для мочеиспускания более 2х раз за ночь
- Импотенция
- Бесплодие
- Набор веса
- Невозможность снизить вес надолго
- Повышение уровня сахара и развитие сахарного диабета
- Инфаркты ранним утром
- Утренние инсульты
Все эти симптомы связаны с недостатком кислорода на фоне остановок дыхания во сне, повышением нагрузки на сердечно-сосудистую систему и развитием гормональных нарушений.
Диагностика синдрома ночного апноэ в Индии
Для диагностики синдрома ночного апноэ пациента обследуют в лаборатории сна.
Для проведения предварительной диагностики больному выдается переносное диагностическое устройство, регистрирующее пульс, храп, насыщение крови газами (сатурация), частоту дыхательных движений. Регистрируется положение тела во сне и факты остановки дыхания.
Если результаты исследования свидетельствуют о наличии синдрома ночного апноэ, пациент направляется в специальную лабораторию сна для проведения детального обследования, называемого полисомнографией. Важной составляющей данного исследования является запись структуры сна, которая дает возможность судить о качестве сна.
Полисомнография — метод длительной регистрации различных функций человеческого организма в период ночного сна.
При диагностике синдрома ночного апноэ регистрируются следующие параметры:
- Электроэнцефалограмма (ЭЭГ).
- Электроокулограмма (движения глаз) (ЭОГ).
- Электромиограмма (тонус подбородочных мышц) (ЭМГ).
- Движения нижних конечностей.
- Электрокардиограмма.
- Храп.
- Носо-ротовой поток воздуха.
- Дыхательные движения грудной клетки и брюшной стенки.
- Положение тела.
- Степень насыщения крови кислородом.
Лечение синдрома ночного апноэ в Индии
Метод лечения апноэ сна зависит от причины заболевания, это может быть:
- Похудение
- Гипноз
- Коррекция анатомических дефектов
- Удаление миндалин (тонзилэктомия)
- Удаление аденоидов
- Лечение храпа — лазерная увулопалатопластика (LAUP)
- Лечение храпа — увулопалатофарингопластика (UPPP)
Сегодня одним из основных средств лечения апноэ сна, широко и с большим успехом применяемого в клиниках Индии, является прибор постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP). Прибор нагнетает в верхние дыхательные пути воздух под давлением, открывая их и препятствуя сужению.
Это наиболее популярный метод лечения синдрома ночного апноэ. При этом перед сном больной одевает на нос специальную маску, через которую в дыхательные пути подается кислород по некоторым давлением. Это помогает поддержать просвет дыхательных путей в нормальном состоянии. Уровень давления, под которым подается кислород, настроен таким образом, для того, чтобы предупредить спадение просвета дыхательных путей. Лечение синдрома ночного апноэ может помочь также справиться с храпом. Прекращение храпа не означает того, что больной избавился от ночного апноэ или больше не нуждается в применении аппаратуры для постоянного положительного давления в дыхательных путях. При отмене лечения этим методом либо неправильном его применении ночное апноэ может возникнуть вновь.
Мундштук. Мундштук может помочь справиться с умеренными проявлениями синдрома ночного апноэ. Это устройство может помочь в лечении храпа. Обычно мундштук изготавливается врачом-стоматологом.
Данное устройство помогает удержать Ваш язык и нижнюю челюсть в таком состоянии, что просвет дыхательных путей постоянно будет открыт во время сна. это помогает справиться с проявлениями синдрома ночного апноэ.
В клиниках Индии существует несколько типов хирургического лечения обструктивного типа синдрома ночного апноэ:
- Удаление увеличенных небных миндалин и аденоидов, которые могут нарушать проходимость просвета дыхательных путей. Это особенно актуально у детей.
- Увулопалатофарингопластика– эта операция заключается в иссечении небных миндалин, язычка (складки ткани, которая свисает по середине задней части мягкого нёба) и части мягкого нёба.
- Лазерная увулопластика – данная операция весьма эффективна в лечении храпа, однако для лечения синдрома ночного апноэ она не годится. Вмешательство заключается в иссечении с помощью лазера язычка и части мягкого нёба. Так как данная операция помогает устранить наиболее важный признак апноэ сна – храп, перед операцией рекомендуется изучить характер сна.
- Трахеостомия– этот метод применяется при тяжелой форме синдрома ночного апноэ. В трахее делается небольшое отверстие и в него вводится трубочка. При этом воздух проходит в легкие через эту трубочку. Результаты этой операции довольно успешные, однако она применяется только у тех больных, у которых другие методы лечения неэффективны.
Другие методы оперативного лечения синдрома ночного апноэ, применяющиеся в клиниках:
- Пластическая операция на нижней челюсти, направленная на изменение ее формы.
- Хирургическое вмешательство на нос: например, турбинэктомия (хирургическая операция, заключающаяся в удалении одной из носовых раковин), септопластика (операция, направленная на устранение дефектов носовой перегородки) и другие.
- Хирургическое лечение ожирения.
- УПФП – это процедура, направленная на удаление излишних мягких тканей ротовой полости (мягкого нёба, глотки, небных миндалин) с целью расширить просвет дыхательных путей. Эта процедура применяется для облегчения проходимости воздуха при лечении обструктивного типа синдрома ночного апноэ.
Вмешательство дает только около 50% положительных результатов и очень болезненно. Кроме этого, через 5-7 лет ткани на уровне глотки вновь могут нарастать и приводить к рецидиву заболевания. Последнее время данная операция применяется достаточно редко.
На сегодняшний день клиники Индии успешно проводят диагностику и лечение заболеваний уха, горла и носа, благодаря наличию ультрасовременного оборудования, опыту специалистов-отоларингологов мирового уровня, имеющих доступ к передовым медицинским знаниям и технологиям в области отоларингологии.