Авиаперевозка умершего – Груз 200
Виды лимфографии
Онкологический центр Sofia в Москве проводит комплексное обследование состояния лимфатических узлов и сосудов.
Лимфография (от лат. lympha — чистая вода, влага и греч. — пишу), рентгенолимфография – это рентгенологический метод диагностирования состояния лимфатической системы с использованием радионуклидов или рентгенконтрастирующих веществ, которые позволяют увидеть полное изображение лимфатических узлов, сосудов и изменения происходящие в них. Рентгенолимфография дает возможность выявить увеличение в размерах лимфоузлов, и их структурное изменение. Это позволяет отличить воспалительные процессы при системных заболеваниях от злокачественных поражений лимфатических узлов.
При помощи современной методики обследования выявляются заболевания:
- Лимфогранулематоз.
- Лимфаденит.
- Лимфосаркома.
- Хронический лимфолейкоз.
- Ретикулосаркома и др..
В случае диагностирования заболевания лимфатической системы, лимфография позволяет онкологам центра Sofia:
- Наметить план лечения больного.
- Контролировать эффективность курса лечения.
- Облегчает удаление лимфатических узлов во время оперативного вмешательства.
Для диагностики в онкоцентре используют современную аппаратуру высокого класса точности, которая помогает выявить патологию на ранних стадиях. Обследованию лимфатической системы врачи онкологического центра уделяют особое внимание, так как она наиболее предрасположена к образованию и распространению злокачественных опухолей. Сосуды лимфатической системы являются одними из путей для распространения злокачественных клеток, а лимфатические узлы — областью образования вторичных раковых опухолевых центров.
В зависимости от состояния пациента врач принимает решение о том, какой наиболее эффективный тип лимфографии применить. Различают прямую, непрямую и радионуклидную лимфографию.
Показания к проведению лимфографии
Показаниями к лимфографии являются:
- Патологии развития лимфатических сосудов.
- Воспаление лимфатических сосудов.
- Отеки ног и рук.
- Нарушение кровооттока по венам рук и ног.
Противопоказания к проведению лимфографии
При назначении лимфографии пациентам, врачи учитывают заболевания противопоказанные для прохождения этой процедуры. Этими противопоказаниями являются:
- Общее тяжелое состояние организма больного.
- Острые инфекционные заболевания.
- Заболевания сердца, почек, легких, печени.
- Инфекционные заболевания.
- Непереносимость йодсодержащих препаратов.
- Кахексия и др..
Подготовка к проведению лимфографии
Перед процедурой никакой специальной подготовки пациенту проходить не нужно.
Непосредственно перед исследованием опорожняется мочевой пузырь и проводится аллергическая проба на переносимость йодсодержащих препаратов.
ПРЯМАЯ ЛИМФОГРАФИЯ
Прямая лимфография — это непосредственное введение контрастирующего вещества в лимфатический сосуд. Она пользуется наибольшей популярностью среди онкологов. Это один из безопасных и малотравматичных методов диагностики.
Способы прямого рентгеноконтрастирования лимфатической системы
Существует несколько способов прямого рентгеноконтрастирования лимфатической системы:
- Ввод рентгеноконтрастного вещества прямо в лимфатический узел (лимфоаденография).
- Ввод рентгеноконтрастного вещества в лимфатический сосуд после процедуры пункции и окрашивания.
Метод проведения прямой лимфографии
- Витальная окраска лимфатических сосудов заключается в подкожном введении рентгенконтрастирующего вещества, вместе с анестезирующим препаратом (например, новокаин) в первый междупальцевый промежуток стопы или в третий межпальцевый промежуток кисти, для обнаружения лимфатического сосуда.
- Обнажение и введение в лимфатический сосуд инъекционной иглы.
- Ввод контрастирующего вещества.
- На заключительном этапе изготовляется рентгеновский снимок.
При выполнении процедур во время лимфографии одним из важнейших условий является соблюдение строгой антисептики и асептики. Поэтому диагностирование в онкоцентре Sofia проводится в операционной в условиях строгой стерильности.
Операционный стол освещается рассеянным светом с помощью передвижных ламп. Для манипуляций в онкологическом центре используются стерильные одноразовые инструменты и материалы.
Пациент находится в горизонтальном положении, лежа на спине, с подогнутыми в коленях ногами. Перед манипуляциями кожные покровы голени и стоп больного тщательно обрабатываются 70% этиловым спиртом и 2% настойкой йода. После этого при помощи иглы вводится раствор синьки Эвенса с 1% раствором новокаина внутрь кожи или в подкожную клетчатку первого и второго межпальцевых промежутков. Красящее вещество быстро распределяется по сети лимфатических капилляров и окрашивает сосуды в синий цвет. Обнажению лимфатических сосудов предшествует анестезия 0,25% раствором новокаина для обезболивания участка кожи, расположенного на 4-5 см дальше депо красителя. Кончик введенной иглы при этом находиться только в пределах кожи. Соблюдение выше указанных манипуляций предотвращает опасность ранения иглой основных поверхностных лимфатических стволов.
Для пункции выбирается самый крупный лимфатический сосуд, хорошо просматриваемый на протяжении нескольких сантиметров и с более толстыми стенками. Контрастный раствор, введенный под легким давлением, наполняет лимфатические сосуды и делает их более крупными.
Рентгеновские снимки для полного отображения лимфатической системы делают в трех проекциях в два этапа:
- Во время введения рентгеноконтрастного вещества.
- Через 30 мин после процедуры.
При обследовании лимфатических узлов повторный снимок делают через 1 – 2 суток, так как в них рентгеноконтрастирующее вещество остается длительное время. В качестве контрастных веществ используют:
- Водорастворимые препараты (малотравматичны для лимфатических сосудов и быстро выводятся из организма).
- Жидкие масляные препараты (например, йодолипол), которые вводят с помощью специального автоматического шприца в просветы лимфатических сосудов.
Благодаря использованию шприца–автомата процедура проходит быстро и безболезненно.
Так как рентгеноконтрастное вещество остается в лимфатических узлах около двух лет, то это дает возможность наблюдать за течением болезни на протяжении длительного времени.
На начальных лимфоснимках исследуется состояние лимфатических сосудов, а на поздних — лимфатических узлов. Лимфатические сосуды конечностей в норме при лимфографии относительно прямые, у них ровные и четкие контуры, одинаковый размер, имеют соответствующие клапанам циркулярные сужения. Узлы лимфатической системы на снимке имеют вид овальных или округлых образований с четкими и ровными границами, величиной от 0,5 до 2 см с равномерной мелкой крапчатой структурой. Во время лимфографии на снимке в норме различают следующие типы лимфатических узлов: поясничные, наружные, общие подвздошные и подмышечные, частично подключичные и надключичные, паховые.
Лимфография дает возможность диагностировать функциональное и морфологическое состояние лимфатических сосудов и лимфатических узлов.
- В случае злокачественных заболеваний лимфатической системы: лимфосаркоме, лимфогранулематозе, хроническом лимфолейкозе, ретикулосаркоме, лимфатические узлы сильно увеличены в размерах, характеризуются крупнозернистой структурой, четкими и ровными границами.
- При неспецифическом лимфадените у лимфатических узлов структура мелкокрапчатая, они имеют ровные и четкие контуры, увеличены в размерах.
- Главным признаком метастазирующего рака в узлах лимфатической системы является дефект заполнения контрастирующим веществом, который образуется в результате разрастания опухоли в синусах узла.
В зависимости от того в какую область организма вводят контрастное вещество различают следующие виды лимфорентгенографии:
- Верхнюю (контрастное вещество вводится в поверхностные и глубокие лучевые, поверхностные локтевые сосуды).
- Нижнюю (рентгенконтрастирующий препарат вводят в сосуды лимфатической системы нижних конечностей).
- Шейную и др..
РАДИОНУКЛИДНАЯ ЛИМФОГРАФИЯ
Радионуклидная лимфография – это надежный и безопасный метод диагностики, который заключается в подкожном или внутрикожном накоплении радиофармацевтического препарата, излучающего небольшие дозы радиации. После процедуры внутрикожного или подкожного введения радионуклидного вещества, оно попадает в лимфатические сосуды и далее распределяется по ним, накапливаясь в лимфатических узлах. В качестве радионуклидных веществ используют коллоидные мелкодисперсные препараты: коинд, лимфоцис, коиноль. Через 10-15 минут после введения вещества проводят сцинтиграфию. Сцинтиграфом улавливаются излучения радиоактивного вещества и передаются в виде графического изображения, что дает возможность подробно изучить строение лимфатических сосудов и оценить интенсивность лимфотока. В виду того, что дозы радиоактивного излучения ничтожны, эта методика совершенно безопасна для пациента и не вызывает никаких патологических изменений в организме
Радионуклидная лимфография часто применяется в труднодоступных местах организма, например, в области шеи.
Для установления полной картины состояния лимфатической системы, обнаружения болезни на ранней стадии в онкологическом центре Sofia проводят тщательную и глубокую диагностику.
После завершения лимфографии пациент отправляется домой или, в случае необходимости, остается в стационаре под наблюдением медперсонала.
Обратившись в онкологический центр Sofia, вы получите квалифицированную помощь в диагностике и лечении заболеваний лимфатической системы.