Авиаперевозка умершего – Груз 200
Методы диагностики и лечения плексуспапилломы
Плексуспапиллома — это доброкачественная опухоль головного мозга. Она относится к разряду редких опухолей, которые поражают детей до 12 лет. Эта опухоль растет из эпителия сосудистых сплетений мозга. Она встречается в области IV желудочка мозга и повторяет ворсинчатое строение сплетения.
Характерным свойством плексуспапилломы является ее медленный рост. Симптоматика плексуспапилломы появляется, когда наступает нарушение циркуляции спинномозговой жидкости. Это ведет к повышению внутричерепного давления, которые проявляются в виде сильных головных болей.
Симптомы плексуспапилломы головного мозга
Клиническая картина плексуспапилломы зависит от локализации опухоли и ее размеров. Симптоматика плексуспапилломы связана с нарушением циркуляции ликвора. Характерны такие проявления, как:
- Головные боли.
- Головокружение.
- Тошнота.
- Рвота.
- Нарушение сознания.
- Параличи и парезы конечностей.
На поздних стадиях могут отмечаться психические расстройства.
Характерным признаком плексуспапилломы считается нарушение циркуляции ликвора. Это ведет к повышению внутричерепного давления и развитию гидроцефалии. Из других симптомов могут выявляться нарушения координации, зрения, судорожный синдром.
Диагностика плексуспапилломы
В Германии диагностика плексуспапилломы основана на неврологическом обследовании, а также инструментальных методах исследования. При нарушениях зрения может понадобиться офтальмологическое обследование. Для оценки нервно-мышечной систем применяется электромиография и электронейрография.
Стандартом в диагностике опухолей мозга считаются компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эти два метода имеют схожую суть, но несколько разные технологии. Они позволяют врачу получить послойное изображение тканей мозга. КТ и МРТ позволяют оценить локализацию опухоли, ее форму, размеры и отношение к соседним тканям, а также состояние других структур мозга.
В диагностике плексуспапилломы применяется анализ ликвора (цереброспинальной жидкости). Его получают путем проведения люмбальной пункции. Люмбальная пункция проводится и при некоторых рентгеновских методов исследования опухолей головного мозга: пневмомиелографии и вентрикулографии.
Для оценки смещения срединных структур мозга применяется М-Эхо — ультразвуковое исследование мозга. Из других методов исследования применяются ангиография сосудов головного мозга, электроэнцефалография, сцинтиграфия и ПЭТ.
Лечение плексуспапилломы
В лечении плексуспапилломы применяются хирургическое лечение и лучевая терапия. Химиотерапия в лечении плексуспапилломы малоэффективна, так как эта опухоль доброкачественная.
Стандартом лечения плексуспапилломы считается операция. Обычно, хирургическое лечение весьма эффективно. Оперативное вмешательство способствует восстановлению циркуляции ликвора и снижает повышенное внутричерепное давление, в результате чего пациенту может и не понадобиться шунтирующая операция.
В случае малигнизации плексуспапилломы операция дополняется лучевой терапией в сочетании с курсом химиотерапии.
Лучевая терапия при плексуспапилломе заключается в облучении области головы пучком радиации курсом. Стандартный курс лучевой терапии длится до нескольких недель. К сожалению, лучевая терапия не может привести к полному уничтожению опухоли, но она может остановить рост плексуспапилломы и даже уменьшить ее размеры.
Лучевая терапия может сочетаться с хирургическим лечением, и применяться как до операции, так и после нее. В случае неоперабельных опухолей лучевая терапия является самостоятельным методом лечения. В арсенале нейрохирургов имеется несколько видов лучевой терапии — конформная лучевая терапия, протоновая лучевая терапия и другие. Главным преимуществом лучевой терапии опухолей мозга является ее неинвазивность.
В настоящее время традиционная лучевая терапия уступает место более современной инновационной технологии — радиохирургии. Этот метод гораздо эффективнее традиционной лучевой терапии, при этом лишен риска тех осложнений, которые встречаются при операции. Радиохирургия заключается в облучении опухоли пучком радиации с разных сторон. При этом, доза радиации для окружающих тканей минимальна, а на опухоль попадает максимальная доза радиации. Это стало возможным благодаря применению компьютерных технологий в сочетании с методами нейровизуализации — КТ и МРТ, которые позволяют отслеживать положение опухоли в ходе сеанса облучения.
Из основных преимуществ радиохирургии можно отметить такие, как неинвазивность, отсутствие необходимости в подготовки, анестезии, что устраняет риск ее осложнений.
Сразу после курса лечения пациент может идти домой. Для метода радиохирургии, к которому сегодня относятся гамма-нож, кибер-нож и новалис, практически нет противопоказаний. В отличие от традиционной лучевой терапии, курс радиохирургии длится гораздо меньше.
Главное преимущество этого метода то, что он может быть альтернативой традиционному хирургическому лечению при неоперабельных опухолях, когда доступ к ним затруднен.
Эффект применения радиохирургии требует нескольких недель или даже месяцев.