Авиаперевозка умершего – Груз 200
Методы лечения посттравматического коксартроза
Факторы риска, которые способствуют развитию посттравматического коксартроза
Выявлены факторы, способствующие развитию посттравматического коксартроза:
- Выраженный болевой синдром провоцирует возникновение гипертонуса симпатической нервной системы и спазм артерий.
- Внутрисуставные травмы (костей или других компонентов) приводят к гемартрозу (кровоизлиянию в суставную полость) той или иной степени выраженности, оседанию фибрина, отёку, асептическому воспалению, формированию спаек (сращений), сморщиванию суставной капсулы. Как следствие, происходит нарушение кровообращение в тазобедренном суставе.
- При внутри- и околосуставных переломах происходит механическое повреждение и тромбоз сосудов капиллярного русла. Внутрисуставные повреждения чреваты большим количеством осложнений и чаще, чем другие приводят к возникновению деформирующего остеоартроза (к примеру, он выявляется у каждого четвёртого больного, перенесшего перелом шейки бедренной кости).
Причины возникновения посттравматического коксартроза
Причиной развития патологических изменений в тазобедренном суставе могут стать:
- Контузия головки бедра.
- Вывих головки бедра.
- Переломы головки бедренной кости и края вертлужной впадины и другие травмы тазобедренного сустава.
Механическое повреждение ведёт к нарушению кровообращения в головке бедренной кости, в связи с чем ухудшается её питание и со временем возникает картина посттравматического коксартроза.
В поздние сроки развивается склероз и гиалиноз питающих сосудов. В суставе на почве недостаточности кровоснабжения возникают патологические изменения по типу дегенеративно-дистрофических. Они усугубляют уже имеющиеся сосудистые расстройства.
Травматические повреждения тазобедренного сустава приводят к артрозу не моментально. На формирование артроза требуется время. Обычно наблюдается светлый промежуток длиной в четыре-шесть месяцев.
Появлению артроза способствуют не только травмы сами по себе, но и перенесенные по поводу них операции на тазобедренном суставе.
Лечение посттравматического коксартроза в Германии
Тактика ведения посттравматического коксартроза определяется конкретной клинической ситуацией. Наиболее рациональным при такой этиологии заболевания будет установка искусственного тазобедренного сустава.